ВРТ — это вспомогательные репродуктивные технологии. Так называют медицинские методы, которые помогают наступлению беременности, если естественное зачатие затруднено или невозможно.
ВРТ используют при разных формах бесплодия: женском, мужском, сочетанном, трубном факторе, снижении овариального резерва, тяжелых нарушениях спермограммы, неудачных попытках лечения и других ситуациях. Метод подбирается индивидуально после обследования пары.
Важно понимать: ВРТ — это не один метод и не только ЭКО. Это целое направление репродуктивной медицины, куда входят разные программы и лабораторные этапы.
Какие методы относятся к ВРТ
К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся методы, при которых врачи помогают ключевым этапам зачатия: получению яйцеклеток, оплодотворению, развитию эмбрионов, переносу эмбриона или сохранению репродуктивного материала.
ВРТ могут включать:
-
ЭКО;
-
ИКСИ;
-
внутриматочную инсеминацию;
-
криоконсервацию ооцитов, спермы и эмбрионов;
-
криоперенос;
-
донорские программы;
-
преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов по показаниям;
-
вспомогательные эмбриологические методы.
Не всем пациентам нужны все эти этапы. Врач выбирает только те методы, которые имеют смысл в конкретной ситуации.
ЭКО
ЭКО — один из основных методов ВРТ. При ЭКО яйцеклетки получают во время пункции фолликулов, затем оплодотворяют сперматозоидами в эмбриологической лаборатории. После этого эмбрионы развиваются несколько дней, и один эмбрион переносят в полость матки.
ЭКО может быть рекомендовано при трубном факторе, снижении овариального резерва, эндометриозе, мужском факторе, бесплодии неясного генеза и других показаниях.
ИКСИ
ИКСИ — это метод оплодотворения, который применяется в рамках ЭКО. Эмбриолог выбирает сперматозоид и вводит его внутрь яйцеклетки.
ИКСИ часто используют при мужском факторе бесплодия: сниженной концентрации, подвижности или морфологии сперматозоидов. Также метод может быть рекомендован при предыдущих проблемах с оплодотворением.
Внутриматочная инсеминация
Внутриматочная инсеминация — это метод, при котором подготовленную сперму вводят в полость матки в период, близкий к овуляции.
Инсеминация может рассматриваться при некоторых легких формах мужского фактора, овуляторных нарушениях, использовании донорской спермы и других показаниях. Метод подходит не всем: важно состояние маточных труб, овуляция и качество спермы.
Криоконсервация
Криоконсервация — это замораживание и хранение репродуктивного материала. Замораживать можно яйцеклетки, сперму или эмбрионы.
Криоконсервация может понадобиться:
-
перед лечением, которое может повлиять на фертильность;
-
если пациентка хочет сохранить яйцеклетки на будущее;
-
если в программе ЭКО получены эмбрионы для последующих переносов;
-
если перенос нужно отложить;
-
если требуется накопление эмбрионов или ооцитов.
Криоконсервация не гарантирует беременность в будущем, но дает возможность сохранить репродуктивный материал.
Криоперенос
Криоперенос — это перенос размороженного эмбриона в полость матки. Такой перенос может проводиться после программы ЭКО, если эмбрионы были заморожены.
Криоперенос используют, когда перенос откладывается по медицинским показаниям, после генетического тестирования эмбрионов, при подготовке эндометрия в отдельном цикле или при повторной попытке с уже сохраненными эмбрионами.
Донорские программы
Донорские программы применяются, когда по медицинским причинам невозможно или нецелесообразно использовать собственные яйцеклетки или сперму.
ВРТ могут включать:
-
ЭКО с донорскими яйцеклетками;
-
ЭКО с донорской спермой;
-
программы с донорскими эмбрионами.
Такие решения всегда обсуждаются индивидуально. Врач объясняет показания, этапы программы, ограничения и возможные альтернативы.
ПГТ эмбрионов
ПГТ, или преимплантационное генетическое тестирование, — это исследование эмбрионов до переноса. Его проводят по медицинским показаниям.
ПГТ может быть рекомендовано при риске наследственных заболеваний, хромосомных перестройках, повторных потерях беременности, неудачных попытках ЭКО или других факторах. Это не обязательный этап для всех программ ВРТ.
Когда могут понадобиться ВРТ
ВРТ могут быть рекомендованы, если обследование показывает, что вероятность естественного зачатия снижена или другие методы лечения не дают результата.
Частые показания:
-
непроходимость маточных труб;
-
выраженный мужской фактор;
-
сниженный овариальный резерв;
-
эндометриоз;
-
отсутствие овуляции, если лечение неэффективно;
-
бесплодие неясного генеза;
-
повторные потери беременности;
-
необходимость сохранить яйцеклетки, сперму или эмбрионы;
-
необходимость донорского материала;
-
наследственные риски, требующие ПГТ.
Самостоятельно выбирать метод ВРТ не нужно. Один и тот же диагноз у разных пациентов может требовать разной тактики.
Как врач выбирает метод ВРТ
Перед выбором программы врач оценивает не только диагноз, но и всю клиническую картину:
-
овуляцию;
-
овариальный резерв;
-
состояние матки и эндометрия;
-
проходимость маточных труб;
-
результаты спермограммы;
-
предыдущие беременности;
-
прошлые попытки лечения или ЭКО;
-
риски наследственных заболеваний;
-
репродуктивные планы пары.
После этого репродуктолог объясняет, какие варианты возможны, какой метод подходит больше и почему.
ВРТ — это гарантия беременности?
Нет. ВРТ повышают шансы на беременность в ситуациях, когда естественное зачатие затруднено, но не дают гарантии результата.
На успех влияют возраст, качество яйцеклеток и сперматозоидов, состояние эндометрия, причина бесплодия, качество эмбрионов, выбранный протокол и другие факторы.
Правильная задача врача — не обещать результат, а выбрать обоснованную тактику, объяснить этапы и честно обсудить возможности метода.
ВРТ в Otbasy Clinic
В Otbasy Clinic программы ВРТ подбираются индивидуально. Репродуктолог оценивает причину бесплодия, результаты обследований и репродуктивные планы пары, а затем объясняет, какой метод может быть наиболее подходящим.
В клинике доступны программы ЭКО, ИКСИ, криопереносы, криоконсервация, донорские программы и другие методы вспомогательной репродукции.
Если вы хотите понять, нужны ли вам ВРТ и какой метод подходит именно в вашей ситуации, запишитесь на консультацию в Otbasy Clinic. Врач объяснит возможные варианты и поможет составить план дальнейших действий.
