Программа ЭКО с донорской яйцеклеткой включает несколько этапов. Их последовательность может отличаться в зависимости от медицинской ситуации, состояния эндометрия, используемого биоматериала и индивидуального плана лечения.
Консультация репродуктолога
На первом приеме врач собирает анамнез, уточняет возраст, длительность бесплодия, перенесенные заболевания, операции, предыдущие беременности, результаты анализов и попыток ЭКО.
Если у пациентки уже есть обследования, их желательно взять с собой на консультацию. Это поможет врачу быстрее оценить ситуацию и понять, какие исследования нужно дополнить.
Обследование пациентки и партнера
Перед программой мы оцениваем состояние репродуктивной системы и общее здоровье будущих родителей. Женщине могут быть назначены УЗИ, анализы крови, гормональное обследование, анализы на инфекции и другие исследования по показаниям.
Если планируется использовать сперму партнера, мужчине обычно требуется спермограмма и дополнительные анализы. При выраженном мужском факторе врач может рекомендовать ЭКО с ИКСИ.
Подбор донора яйцеклеток
Донор подбирается с учетом медицинских требований, результатов обследования и индивидуальных параметров. Врач объясняет пациентам, как проходит программа, какие документы необходимы и какие особенности важно учитывать до ее начала.
Подбор донора — деликатный этап, поэтому мы подробно обсуждаем с пациентами все вопросы, связанные с донорским материалом, безопасностью, медицинскими показаниями и дальнейшим планом лечения.
Подготовка эндометрия
Так как в программе используется донорская яйцеклетка, основная задача со стороны пациентки — подготовить матку к переносу эмбриона. Репродуктолог оценивает состояние эндометрия и назначает терапию, которая помогает создать условия для имплантации.
Подготовка проводится индивидуально и контролируется с помощью УЗИ. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования или скорректировать схему подготовки.
Оплодотворение яйцеклетки
Донорская яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами партнера или донорской спермой. В зависимости от показаний может применяться классическое ЭКО или ИКСИ.
После оплодотворения эмбриологи наблюдают за развитием эмбрионов в лабораторных условиях (культивирование). На этом этапе оценивается качество эмбрионов и определяется дальнейшая тактика.
Заморозка (криоконсервация) эмбриона
После оплодотворения донорской яйцеклетки и культивирования эмбриона в лаборатории до стадии бластоцисты возможна заморозка (криоконсервация) эмбриона. Когда пациенты спрашивают, можно ли заморозить оплодотворенную яйцеклетку – имеется в виду именно заморозка эмбриона.
Преимущество криоконсервации в том, что эмбрион уже прошел труднопрогнозируемые и технически комплексные ранние этапы развития.. На хранение отправляется уже полученный эмбрион определённого качества, а не только биологический материал для возможного оплодотворения в будущем.
Это дает пациентке больше возможностей для планирования (особенно удобно для пациентов, приезжающих из других городов) и позволяет избежать повторного прохождения части этапов программы ЭКО. Перенос эмбриона после размораживания обычно требует меньше времени и подготовки по сравнению с программой.
Перенос эмбриона
Когда эмбрион готов к переносу, врач проводит процедуру переноса в полость матки. После этого пациентке назначается поддерживающая терапия и рекомендации на период ожидания результата.
Через определенное время после переноса назначается анализ на ХГЧ. Если беременность наступила, дальнейшее наблюдение проводится по индивидуальному плану.